Dans un billet posté sur Débat 2007.fr en mai 2006, j’ai proposé de plafonner les montants laissés par l’assurance maladie à la charge des ménages en fonction de leurs revenus. Le débat sur la création de nouvelles franchises a conduit M. Hirsch en juin 2007 à reprendre cette proposition sous l’appellation de "bouclier sanitaire".

Face aux difficultés croissantes de l’assurance maladie, il faut de plus en plus trouver des causes efficientes du point de vue des rapports sociaux, autrement dit des boucs émissaires. En France, il est d’usage de dénoncer les hauts salaires. Les polémiques sur les revenus des médecins vont à coup sûr se multiplier.

Il y a certes quelques dispositions intéressantes dans ce projet de loi mais il s’agit souvent soit de la poursuite de réformes déjà engagées (nouvelles modalités de paiement par l’assurance maladie des services rendus par les hôpitaux publics), soit du lancement d’expérimentations (rémunération des médecins), soit seulement d’annonces renvoyant à des négociations ultérieures (conditions d’installation des médecins).

Une fois de plus, alors qu'on s'attendait à une limitation du déficit de la sécurité sociale, il se creuse.

Avancée il y a un an sur ce blog, l'idée de "bouclier sanitaire", pour reprendre le nom que lui a donné Martin Hirsch, devient peu à peu un sujet d'actualité.

Augmenter les franchises et tickets modérateurs sur les remboursements de dépenses de santé est nécessaire pour rééquilibrer les comptes de l'assurance maladie mais aggraverait les inégalités d'accès aux soins si aucune autre mesure n'était prise.